Синдромом внезапной смерти младенцев называют неожиданную смерть детей до 1 года, которая наступает чаще всего ночью или в ранние утренние часы во сне.
В холодное время года (осенне-зимний период) число случаев синдрома внезапной смерти младенцев возрастает более чем в два раза. Именно в этот период дети наиболее подвержены развитию респираторных вирусных инфекций. Установлено, что среди жертв синдрома преобладают мальчики. В 70% случаев синдром внезапной смерти развивается в возрасте 2-4 месяцев. Для данного возраста характерны максимальные темпы и интенсивность процессов роста и созревания, что нередко сопровождается нарушением стабильности внутренней среды организма. Ученые все больше склоняются к выводу о том, что причина внезапной смерти ребенка кроется в нарушении адаптации центральной и вегетативной нервных систем, поскольку именно им принадлежит основная роль в регуляции дыхательной функции и сердечной деятельности ребенка. Синдром внезапной смерти встречается нечасто — его распространенность в мире в среднем составляет 0,6-3,5 на 1000 родившихся живыми (в Беларуси регистрируется 20-30 случаев в год). Предрасположенными к развитию синдрома внезапной смерти являются дети, родившиеся с низкой массой тела (менее 2кг). Для таких детей характерны незрелые иммунитет и нервная система, затянувшийся период адаптации. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. По оценкам ученых, в семьях, потерявших ребенка от синдрома внезапной смерти на первом году жизни, в семь раз выше вероятность повторения подобной трагедии. Безусловно, в группу риска входят и дети, у которых чаще, чем у их сверстников, наблюдаются эпизоды задержки дыхания, а также приступы цианоза (синюшность), что свидетельствует о возможной патологии дыхательной и сердечной деятельности. Отмечена связь синдрома с биохимическими изменениями в организме ребенка. Помимо медицинских факторов риска развития синдрома внезапной смерти младенцев имеются еще и социальные аспекты. В первую очередь, — это алкоголизм, курение, наркомания родителей, неполноценное питание, неправильный уход за ребенком, неблагоприятные жилищно-бытовые условия, низкий образовательный уровень, недостаточное внимание к ребенку. Согласно современным исследованиям, шесть из десяти случаев внезапной детской смерти происходит именно в результате незнания или нежелания мамы выполнять элементарные правила ухода за «грудничком». Независимо от того, относится ли ребенок к группе риска по возникновению синдрома внезапной смерти, родители должны обеспечить ему максимально правильный уход. Ребенок обязательно должен спать в отдельной кроватке, уложенным на бочок. Родителям не стоит класть ребенка в свою постель. Кроватка должна стоять рядом, что даст возможность родителям контролировать положение и поведение младенца в ней, его самочувствие и сон. Весьма серьезным фактором риска наступления «смерти в колыбели» рассматривается положение тела малыша во сне. Самой опасной позой считается сон на животе. Чередуйте: после одного кормления кладите его на левый бочок, после другого — на правый. В детской кроватке желателен жесткий матрац и не должно быть большой и мягкой подушки. Вряд ли во сне ребенку потребуются игрушки. Поэтому их нужно убрать из кроватки. Во время сна малыш не должен быть слишком тепло одет; нельзя курить, следует избегать резких звуков, запахов. Никогда нельзя оставлять ребенка без присмотра с бутылочкой во рту, при срыгивании обязательно придать ему вертикальное положение. Грудное вскармливание младенцев является хорошей профилактикой синдрома внезапной детской смерти. А физические усилия, прилагаемые им в процессе сосания, укрепляют дыхательную систему. Знание и соблюдение этих элементарных норм и правил позволит вам избежать беды. Берегите своих малышей!
Л. РУДОЙ, районный педиатр.
